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淺談手術(shù)室建設(shè)的總結(jié)經(jīng)驗

發(fā)表時間:2021/1/11  |  點擊率:1665

一、建筑設(shè)計
1.醫(yī)療規(guī)劃
根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展以及資金的狀況,全面系統(tǒng)的論證,編制出醫(yī)院醫(yī)療規(guī)劃。醫(yī)院手術(shù)部是醫(yī)療規(guī)劃重要組成部分,應(yīng)建成符合醫(yī)院發(fā)展的,與醫(yī)院規(guī)模相適應(yīng)的手術(shù)部。
2.手術(shù)部規(guī)劃設(shè)計
在醫(yī)療規(guī)劃的指引下,建筑師根據(jù)相應(yīng)的規(guī)范,合理布置與醫(yī)院流程相適應(yīng)的手術(shù)部平面,其中特別重要的是手術(shù)部的大型醫(yī)療設(shè)備要在規(guī)劃階段充分論證。
3.建筑剖面設(shè)計
由于潔凈手術(shù)部有大量的空調(diào)機設(shè)備,需要足夠高的空間,而在醫(yī)院設(shè)計中,大量建筑面積應(yīng)用醫(yī)療,而空調(diào)機放置于設(shè)備層,其一般選用2.5米(含梁)層高(見圖)。這將給施工和后續(xù)的維修管理帶來重大影響和無法估量弊端。當(dāng)空調(diào)機與手術(shù)室同層放置時,手術(shù)間層高考慮靜壓箱高度,手術(shù)燈高度、梁的高度、風(fēng)管高度等應(yīng)在凈高度4.5米比較合適。
4.建筑平面設(shè)計
由于醫(yī)院術(shù)中大型設(shè)備的使用,手術(shù)間需要操作間、機房。因此占的面積較大,手術(shù)間的柱子軸線控制著手術(shù)間的寬度,用于大型術(shù)中設(shè)備的手術(shù)間,凈寬在8米較為適宜。
二、結(jié)構(gòu)工程
1.改造工程
醫(yī)院的改造工程對使用的病房或醫(yī)院其它業(yè)務(wù)科室會產(chǎn)生很大影響。噪音是很傷腦筋的事。一方面要保工期,一方面限制施工單位的作業(yè)時間。醫(yī)院各部門都會給施工現(xiàn)場提出限制條件。因此,改造工程就應(yīng)因地制宜,從設(shè)計階段就應(yīng)考慮影響小的改造方案。比如:結(jié)構(gòu)工程加固就應(yīng)考慮碳纖維加固,而非鋼的加固方式(規(guī)范容許條件下),以達(dá)到降噪之目的。
2. 新建工程
按總體工程的長城杯的要求就可以達(dá)到工程裝修的標(biāo)準(zhǔn)。清水砼的目的,是不再進(jìn)行外飾面的裝修,而一次完成。標(biāo)準(zhǔn)很高,施工投入大。而對需要二次裝修的,是一種多余的投入。
三、建筑裝飾工程
1. 裝飾材料
在潔凈區(qū)域不應(yīng)使用木材和石膏板材料,主要目的,木材易腐爛,或者在撞擊、碰撞時容易破損。石膏板隨時間變形。因此在潔凈區(qū)域使用時,很難維修維護。
2.防水
設(shè)備夾層地面要做防水。并在施工配電箱時,防止穿防水層。
3.墊層混凝土
由于手術(shù)室有大型醫(yī)療設(shè)備,設(shè)計師應(yīng)采用細(xì)石混凝土,不應(yīng)采用輕集料混凝土,如陶?;炷痢6乙淮螡仓戤?,原漿收面。防止撒干水泥找平。
4.地面材料
在施工PVC或橡膠卷材時,由于兩種材料的特點,施工人員在施工工藝上有各自特點。橡膠卷材為彈性橡膠為主要材料、其彈性及材料的穩(wěn)定性要好于PVC,并且其中一個比較重要指標(biāo),在其燃燒時,不產(chǎn)生有毒氣體。PVC的材料的某些填加劑在揮發(fā)后,會產(chǎn)生收縮,有些PVC在燃燒時產(chǎn)生有毒氣體。手術(shù)間采用焊接、打磨、現(xiàn)場噴涂的方式中噴涂過程的溶劑很易引起火災(zāi)。而且現(xiàn)場環(huán)境很難保證,會對噴涂產(chǎn)生影響?,F(xiàn)場溫度不能保證,噴涂的牢固性有問題。比較理想和質(zhì)量有保證的是,工廠生產(chǎn)、現(xiàn)場組裝,減少人為操作的影響因素。凡采用板材的裝飾墻面,其板后的材料可增強其板的剛度。整性好,另外也起到保溫之目的。
5.墻面材料
(1)板材:墻面材料有:鋁板、鋼板、不銹鋼板、樹脂板及玻璃板材等,各種材料有其各自的特點。外觀上基本相近。裝修材料不要過度追求奢華,夸大其功能。其外觀無差異,結(jié)果花費大量的費用。
(2)夾心板材料:為保證防火,應(yīng)采用*防火材料,既保溫,又要增加強度?,F(xiàn)*的材料有巖棉,巖棉在手術(shù)間使用不是很好材料,不環(huán)保。
(3)模塊化手術(shù)室:快裝模塊化手術(shù)室是無龍骨的整裝模塊手術(shù)室,采用標(biāo)準(zhǔn)連接件,插接拼裝,所有整裝模塊板都不需進(jìn)行現(xiàn)場切割,工廠預(yù)制,施工方便;所有器械設(shè)施都與板面齊平;后用密封膠打縫,將墻板、器械、圓弧、頂板密封成一個整體,安裝工藝貼近彩鋼板安裝工藝。模塊化手術(shù)室采用工廠化生產(chǎn)的建筑單元件和功能單元件,龍骨角碼螺釘連接,標(biāo)準(zhǔn)模塊螺絲與龍骨安裝,醫(yī)用硅膠條填縫,可在使用過程中更可根據(jù)使用人員要求,隨意拆裝模塊,增加設(shè)備,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
(a)模塊化手術(shù)室采用工廠化生產(chǎn)的建筑單元件和功能單元件,免去人為不可控因素,減少現(xiàn)場工藝復(fù)雜程度,節(jié)約施工成本(人工成本)。
(b)整個組裝過程中不需焊接、噴涂、切割,避免了對人員的傷害和對環(huán)境的污染(綠色環(huán)保、安全高效)。
(c)增加施工過程的安全性和可控性(質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)),減少廢料,同時保障工期;(d)使用過程中更可根據(jù)使用人員要求,隨意拆裝模塊,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展(彌補缺陷、增加設(shè)備)。
6.門窗工程
手術(shù)部門的使用率高,特別是自動門,自動開門器,門體與開門機是完整系統(tǒng)。安裝與維護是使用過程主要工作,要使設(shè)施使用安全可靠,需維護。風(fēng)道:風(fēng)道制作分為現(xiàn)場制作與外加工,風(fēng)道的潔凈生產(chǎn)過程與待安裝階段都需保證其潔凈?,F(xiàn)也采用彩鋼夾芯板,作為風(fēng)道材料,但用于潔凈環(huán)境的可靠程度有一定風(fēng)險。
四、給排水工程
1.給水
給水管道應(yīng)采用可靠的厚壁管道,如襯塑熱鍍鋅管。聚丙烯管道使用中,管道粘合劑的質(zhì)量保證,要控制。銅管及不銹鋼管均為薄壁管,施工人員要有良好的技能。多工種配合時成品保護要有可靠保證。
2.排水
排水管道如采用PVC管道,應(yīng)采用熱熔聯(lián)接方式。人工涂膠的方式不宜采用。
五、電氣工程
1.線管及電氣設(shè)備
采用埋地線管,要嚴(yán)格做好管道外壁防腐,一旦腐蝕,線管外皮脫落,造成水泥砂漿膨脹。手術(shù)間采用隔離變壓器系統(tǒng)時,應(yīng)考慮在配電箱內(nèi)的散熱條件。故障定位系統(tǒng)簡單的故障解決僅需要醫(yī)助人員“拔掉一個有故障的插頭”。
2.自控設(shè)備
自動控制為弱電,其配電箱與弱電箱分離配制。操作控制面板應(yīng)易于操作,不宜把簡單的實現(xiàn)功能變?yōu)閺?fù)雜的功能。造成開關(guān)的可靠度水平下降。
3.凈化設(shè)備安裝
水電專業(yè)必須保持防水不被破壞。設(shè)備夾層狹小,到場整機需拆卸、運輸、重新安裝,特別減振裝置要安裝好。

 

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